从已披露数据看，续出效缩部分保险公司理賠總金額和理賠總件數較上一年有所增長，爐理重疾險理賠在保险公司的額上理賠金額中占比較大。此外，保险報陸各險企加快推进智能理赔服务，公司理賠時效不斷縮短。年理

超20家险企披露理赔年报

据记者不完全统计，赔年赔金目前已有国寿寿险、续出效缩平安人寿、炉理太平洋人寿、额上WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91coffing%20jlc%20hoist%20manual陽光人壽、保险報陸泰康人壽等超過20家保险公司陸續披露2022年度理賠年報。

具體來看，國壽壽險、平安人壽、太平洋人壽等險企的理賠總金額在百億元以上。國壽壽險2022年共理賠保單1917萬件，理賠金額515億元，平均每天賠付超1.41億元。平安人壽2022年賠付件數為410萬件，理賠總金額為398億元，平均每天賠付超1.09億元。太平洋人壽2022年累計為415萬人次客戶提供商保理賠服務，支付保险金187億元。

和2021年相比，部分险企的理赔总金额和理赔总件数实现同比增长。比如，泰康人寿2022年共赔付104万件，全年赔付79亿元，日均赔付2171万元，总赔付件数同比增长2.28%，总赔付金额同比增长4.16%。百年人寿2022年理赔件数为13万件，同比增长17%，赔付金额为18.87亿元，同比增长8%。

从获赔率来看，大型险企与中小险企之间没有明显差异，大部分在97%以上。比如，国寿寿险的获赔率为99.65%；平安人寿的理赔获赔率为99%；农银人寿的获赔率为98.93%；富德生命人寿的理赔获赔率为97.91%。

重疾险赔付金额占比较大

具體到各項理賠來看，重疾險在險企賠付金額中占比較高，成為保险公司理賠金額的首要支出領域，而醫療險的賠付件數占比則相對更高。

比如，平安人寿披露的2022年理赔年报显示，2022年平安人寿重疾理赔总计赔付23万件，赔付金额201亿元，占赔付总金额的50%；医疗赔付件数达376万件，占比超九成。阳光人寿2022年的医疗赔付件数为14.28万件，占比为79.64%，重疾赔付件数为2.91万件，占比为16.25%；而在赔付金额上，重疾赔付金额为20.15亿元，占比达到64.23%。

值得注意的是，多家险企在2022年理赔年报中表示，重疾出险年龄呈现年轻化趋势。比如，同方全球人寿表示，中青年已成为主要理赔群体，作为家庭经济支柱，建议提早规划，配置充足保障。国华人寿建议年轻人更应养成良好生活习惯，重视配置保障。

此外，商業醫療保障已成為社會醫療保障體系的重要補充。陽光人壽表示，商業醫療保险已然成為社會醫療保障體系中的最有力補充，社保+商保相得益彰。

加快推进智能理赔服务

近期發布的《保险科技創新指數2022——科技賦能保险業高質量發展》白皮書顯示，保险科技從投入到轉化的效率有提升空間。保险行業應加大對科技的應用和轉化，打造高質量保险科技生態系統，加強自主與開放創新雙輪驅動。

從已披露的2022年理賠年報來看，各險企都在加快推进智能理赔服务，理賠時效不斷縮短，最快一筆賠付的理賠時間不足10秒，且愈加重視利用線上渠道進行理賠。

國壽壽險表示，持續推進智能化審核，讓賠付更便捷。2022年，智能化處理理賠案件近1400萬件，理賠智能化率超70%。平安人壽推出以“智能預賠、閃賠”等為代表的創新理賠服務。2022年，約5.8萬客戶體驗“智能預賠”服務，較2021年提升約38%；提前獲賠保险金約36億元，較2021年提升近112%。2022年，公司“閃賠”件數165萬件，賠付金額約36億元。

也有险企对理赔流程进行优化。比如，阳光人寿表示，2022年阳光人寿推出悦赔服务，针对小额意外医疗案件，打造灵活便捷的理赔流程。在客户出险报案时，系统触发短信链接，一键唤起微信小程序，直接上传理赔资料，仅需三步即可完成理赔申请，结案后极速付款，免收实物资料，最快1.3分钟即可完成结案。

文章来源：新浪财经

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